癌症患者靶向药物疗养会面对耐药的问题。若是出现耐药了如何办呢？

一般来说再行做个基因检测，能拿到组织标本的，最佳用组织标本检测；若是无法拿到组织标本的话，那么可以用血液检测，把柄检测截止决定下一步决策。

以肺癌患者为例：

(1)若是发现MET扩增，可以用奥希替尼揣测MET扩增阻拦剂，包括沃利替尼/克唑替尼/卡博替尼/卡马替尼等等。

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仔猪水肿多发于气候多变的阴雨季节，发病的主要诱因是：卫生条件差，仔猪断奶前后，饲料中的蛋白质过于丰富，由于仔猪的消化能力有限，无法消化过量的蛋白质，引起仔猪胃肠机能紊乱，致使体内的大肠杆菌大量繁殖，产生毒素，导致眼睑、面部、头部、颈部，以及胸腹水肿。急性仔猪水肿发病很突然，有些仔猪发病第2天就会急速死亡。发病慢的仔猪，除了全身水肿，还会出现食欲废绝、肌肉震颤、口吐白沫、叫声嘶哑、兴奋不安等情况。

(2)若是发现C797S突变，假如是顺式突变（突变在团结条染色体上），可以使用爱必妥揣测布加替尼。假如是反式突变（突变在另一条染色体上），可以磋商第一代揣测第三代靶向药物。

(3)若是发现BRAF突变，可以用奥希替尼揣测BRAF阻拦剂，如达拉菲尼+曲美替尼。

(4)若是发现RET突变，可以用奥希替尼揣测卡博替尼。

(5)目下第四代靶向药物也在临床执行中（EA1045）。

若是莫得上述的基因突变，可以尝试免疫疗养。

若是以上都无法遴选，或患者经济清贫，那么只可遴选中医药疗养。

中药可以减速靶向药物的耐药，咱们通过两个案例了解一下。

中医中药材中草药

第一个患者是中西医轮廓疗养。

肺腺癌患者于某，2009年一搜检出来仍是是中期了，经受过手术、化疗、放疗、靶向疗养、免疫疗养疗养等。从术后就启动介入中药疗养，到当今近14年的抗癌路程，应该说仍是是很可以的生涯期了。固然跟着以后新的抗癌药物的阻挡出现，敬佩肿瘤患者的生涯期会越来越长，甚而有调治的可能。

这个患者为什么会有这样好的疗效？这跟患者的心态、中西医联接疗养及跟医师的协作度等等均联系系。

患者正常感情舒服，对生活积极朝上，正常术后家里的做饭买菜都是他来，再一个他正常都散布、打太极拳（科学的纯熟）；再做一个按期的复查，这样可以实时发现新情况，实时继承相应的步调。

还有一个进犯原因等于患者一直在服用中药，青青操草一方面中药可以支持浩气，改善人体的内环境，让肿瘤失去滋长的泥土环境，从而起到抗癌作用；另一方面中药改善人体内环境后，可以让靶向药物的耐药性蔓延发生；中药还可以缓解靶向药物、放疗、化疗的副响应，从而改善患者的生涯质料。

固然照旧有点缺憾的，等于患者第一代靶向药物耐药后，也莫得按时服用中药了，到其后的化疗、免疫疗养疗效都不睬想。

第二个肺癌患者是一个农民。

患者家里经济条款清贫，因肿瘤长的位置不好，贴着腹黑的大血管，是以手术难度很大。

其时医师提议他放疗揣测化疗，用度要10万以上，患者莫得经济条款，况兼至极拒却化疗，是以改为服用中药。中药服用了20天，胸腔积液光显减少；这个时代有一个靶向药物仍是过问医保了，患者经检测基因，刚好有EGFR19位点突变，是以加用了吉非替尼靶向疗养。

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2018年复查时肺部CT辅导胸腔积液仍是至极少了，肿块也光显淘气了；此时患者停用了靶向药物，持续服用中药，两个月后胸腔积液隐藏，肿块从4.5cm傍边淘气到1.5*0.6cm，一直到当今，病情都相识。

在这工夫，患者莫得正规服用靶向药物，嗅觉背部有胀痛感时，就加用靶向药物；若是胀痛嗅觉好转，又停用靶向药物。

固然scco及ncc指南内部是不保举全国靶向药物服服停停的，是要一直服用的，直到耐药为止。然而这个患者的情况大概相比特等，他这样服服停停反尔后果很好。

一般来说，靶向药物服用1年傍边都要耐药了，这位患者服用了快要4年，还莫得耐药，应该是中药在其中起了作用。目下这位患者复原得很好，跟世俗人莫得分离一级a性色生活片毛片，在家里还在干农活，生活质料很高。

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